咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

在线旅游平台：“跨省游”“跨境游”逐渐回暖******

　　中新社北京12月29日电 (记者 刘亮)2023年元旦即将到来，随着中国国内疫情防控措施持续优化，出入境政策进一步放宽，“跨省游”和“跨境游”逐渐回暖。

　　中国在线旅游平台去哪儿29日披露的数据显示，2023年元旦期间出发的机票预订量逐日增长，单日最高增幅达30%。北京、成都、广州成为中国第一波开启跨省出游的地区。

　　在去哪儿平台上，北京出发的机票、火车票预订量率先增长，自23日起，成都、广州、上海出发的预订量增速加快。深圳、杭州、重庆出发的机票预订自25日起提速。从热门目的地看，成都、北京、三亚、上海、海口、重庆、昆明、深圳、广州、西安是最热门的元旦跨省游目的地。

　　去哪儿大数据研究院副院长郭乐春分析指出，客源地的机票、火车票预订量增长变化，体现出城市消费能力的恢复情况。从目前元旦机票预订情况看，一线、新一线城市率先进入恢复的快车道。

　　除了“跨省游”，随着中国出入境政策进一步优化，“跨境游”也逐渐迎来复苏。在去哪儿平台上，27日一天，搜索元旦前出发的国际机票人数，环比上周同一时间增长8.5倍，预订量环比上周同一时间增长1.8倍。

　　与此同时，国际酒店预订量也快速增长。在去哪儿平台上，26日晚11时至27日，国际酒店预订量环比前一天同时段上涨40%；从搜索量来看，泰国、印度尼西亚、日本、新加坡、韩国和美国是热门目的地。

　　郭乐春表示，随着28日中国民航部门发布恢复国际客运航班工作方案，自2023年1月8日起取消入境航班75%客座率限制，更多入境航班座位被放开，这有助于减少旅客的出行顾虑，进一步增强旅客出境旅游的信心。(完)